Aktive Demente: Medikamente sparen?
Tischkickern, Obstschneiden, Spiele und Gesprächsrunden: Diese Mischung stellt eine neuartige Aktivierungstherapie für Demenzkranke dar. Diese könnte dazu führen, dass sie weniger Medikamente brauchen.

"Wir müssten da Medikamente einsparen können", sagte Prof. Elmar Gräßel von der Psychiatrischen und Psychotherapeutischen Universitätsklinik Erlangen angesichts neuer Forschungsergebnisse aus. Der Mediziner stellte in Berlin eine Studie zur Wirksamkeit der nicht-medikamentösen Mehrkomponententherapie "MAKS aktiv" für Menschen mit Demenz. Er vermutet außerdem, dass die Kombination von MAKS aktiv und Demenzmedikamenten erstmals dazu führen könnte, dass sich die Fähigkeiten der Betroffenen für eine gewisse Zeit bessern.

Die Therapie hat Gräßel zufolge etwa gleichstarke Effekte auf Gedächtnis und Denken wie die derzeit besten verfügbaren Medikamente gegen Demenz. Sie wirke im Vergleich sogar stärker auf die alltagspraktischen Fähigkeiten sowie die gesamte Symptomatik der Patienten und erziele wahrscheinlich länger anhaltende Effekte. Darüber hinaus hat die Studie laut Gräßel ergeben, dass sich das Sozialverhalten der Dementen verbessert und sie weniger aggressiv und depressiv sind. Um die Effekte von MAKS aktiv zu messen, verwendeten die Forscher unter anderem einen kognitiven Test, der auch bei der Zulassung von Alzheimermedikamenten zum Einsatz kommt.

Die Therapie zielte darauf ab, verschiedene Fähigkeiten von Demenzkranken zu aktivieren: die motorischen etwa durch Tischkickern, die alltagspraktischen zum Beispiel durch das Zerkleinern von Obst für einen Salat und die kognitiven durch Aufgaben wie in einem Buchstabensalat bestimmte Begriffe zu entdecken. Die sogenannte spirituelle Ebene wurde in Gruppengesprächen durch Fragen wie "Was macht mir Freude?", "Was sehe ich gern?" oder "Was schmecke ich gern?" angesprochen.

Studienteilnehmer waren Patienten mit degenerativer Demenz aus fünf Pflegeheimen der Diakonie Neuendettelsau (Bayern), die in der Lage waren, sich an Gruppenangeboten zu beteiligen. In die Auswertung wurden für sechs Monate 129 Menschen einbezogen, über die gesamte Laufzeit von zwölf Monaten 70 Patienten. Nach dem Zufallsprinzip wurden sie in gleichstarke Therapie- und Kontrollgruppen eingeteilt. Die Therapiegruppen kamen täglich von Montag bis Samstag für etwa zwei Stunden am Vormittag zusammen.

Allerdings ist diese Art der Betreuung sehr zeit- und personalintensiv, wie weitere Beteiligte der Studie einräumten. Der Fachbereich Gesundheit und Pflege der Katholische Fachhochschule Mainz arbeitet daher derzeit daran, Teile des für die Studie erstellten Therapie-Handbuchs für die Pflege Zuhause umzusetzen.

MAKS aktiv sei im Pflegeheim so nur in Einzelfällen zu organisieren, aber dennoch möglich und notwendig, sagte auch Stephan Abt, Leiter eines der beteiligten Heime. Manche Probanden hätten plötzlich wieder ganze Sätze gesprochen und seien auch nach zwei Stunden noch geistig präsent gewesen. Sie hätten sich außerdem wieder an vermeintlich vergessene Dinge aus ihrem Leben erinnert und verloren geglaubte Fähigkeiten wiederentdeckt.

Nach Angaben des Bundesgesundheitsministerium leben in Deutschland zurzeit 1,1 Millionen Demenzkranke. Bis zum Jahr 2030 wird sich diese Zahl voraussichtlich auf 1,7 Millionen erhöhen.

Quellen:
Erlangen (dpa/tmn)

http://www.onmeda.de/aktuelles/news/akti...en%3F-6134.html